ברוכים הבאים לאתר רפואה

אתר רפואה, הוא אתר שמטרתו לספק מידע מאתרים שונים ברשת לגבי נושאי רפואה שונים.
האתר יעסוק במחלות, תרופות והיבטים שונים על רפואה, מניעה ובריאות.
התכנים והמידע באתר נועדו לספק אינפורמציה בלבד ואינם בגדר עיצה רפואית, חוות דעת מקצועית, או תחליף להתייעצות עם מומחה.

קטגוריות: כללי | סגור לתגובות

היפוך לב חשמלי – Cardioversion

היפוך לב הוא טיפול הניתן בכדי לטפל בהפרעות קצב לב.
היפוך לב הוא טיפול המבוצע באמצעות מכת חשמל ומטרתו להסדיר את קצב הלב של המטופל, מכת החשמל ניתנת לאזור בית החזה.

כיצד עובד היפוך לב?

באמצעות מכת חשמל גורמים לשיתוק פתאומי של הפעילות החשמלית בלב, שיתוק זה גורם לדיכוי הפרעת הקצב, מה שמוביל שוב לדופק סדיר.
 
כיצד מבוצע היפוך לב?

לפני ביצוע טיפול היפוך לב, יש לוודא שהדם דליל במידה מספקת ולכן מספר שבועות לפני הטיפול נוטלים המועמדים להיפוך לב, תרופה לדילול דם (כדוגמת קומדין).
היפוך לב גורם לפרפור פרוזודורים ולכן הוא עשוי לגרום להיווצרות קרישי דם בלב, לכן לפני ביצוע ההיפוך החשמלי יש לוודא שהדם דליל דיו.
בדרך כלל, נוטלים המועמדים להיפוך לב, כמספר שבועות לפני הטיפול, תרופה לדילול דם כדוגמת קומדין.
לפני הטיפול יקבל המטופל תרופה להסדרת הדופק בכדי בכדי להגביר את הסיכוי להצלחת הטיפול ובכדי לשמור על קצב לב סדיר לאחר היפוך הלב.
אצל אנשים מסוימים, ייתכן שיבוצע הליך חודרני במידה מתונה המכונה TEE (אקו ושט) לפני הליך של היפוך החשמלי בכדי לוודא שהלב נקי מקרישי דם. בדיקת ה-TEE מבוצעת על ידי בליעת צינור דק עם מצלמה בקצהו (מתמר) שאפשר להציבו כנגד דופן הלב האחורי.
ביום הטיפול מגיע המטופל לאחר צום של 8 שעות (יש להוועץ בנידון עם הצוות הרפואי המטפל).
הטיפול מובצע בהרדמה לפרק זמן קצר של מספר דקות.
על בית החזה  של המטופל מניחים מדבקות מיוחדות ובזמן שהמטופל שרוי בתרדמה נותנים מכת חשמל באמצעות דפיברילטור חיצוני.
לעיתים יש צורך ביותר ממכת חשמל אחת בכדי להסדיר את הדופק.
בדרך כלל, המטופל משוחרר לביתו מספר שעות לאחר הטיפול.
בדרך כלל המטופלים לא יזכרו את השוק החשמלי שקיבלו וזאת אודות לסם ההרדמה שקיבלו.
בגלל השפעת חומר ההרדמה, מומלץ שלא לנהוג באותו היום או לקבל החלטות חשובות.
יש להגיע עם מלווה שילווה אתכם לביתכם לאחר הטיפול.

למי מבצעים היפוך לב?

היפוך לב מבוצע גם כטיפול של עזרה ראשונה כדוגמת: במקרים של דום לב,  צוותי ההצלה והחייאה ישתמשו בטיפול של מכת חשמל לבית החזה.
או גם כטיפול מהיר למאושפזים  בית החולים אשר מפתחים קצב לב מהיר שעשוי לסכן את חייהם.
היפוך לב משמש גם כטיפול בחולים הסובלים מפרפור פרוזדורים לפי המלצת הרופא המטפל. במירב המקרים משמש היפוך חשמלי לטיפול בפרפור או רפרוף פרוזדורי, בטכיארדיה חדרית, בפרפור חדרי שהוא אחד הגורמים למוות פתאומי מדום לב.

סיבוכים אפשריים לאחר טיפול היפוך לב

תתכן כוויה באיזור בית החזה במיקום האלקטרודה (מצב נדיר).
כתוצאה מהיפוך קצב לב עשוי  להתפתח מצב של ברדיקרדיאה (קצב לב איטי) עד להפרעת הולכה של ממש (חסם עליתי- חדרי).
כמו כן, יתכן גם מצב הפוך שהוא נדיר מאוד, מצב של  טכיקרדיאה (קצב לב מהיר מאוד).
הפתרון למצבים אלו הוא: קיצוב לב זמני, או היפוך קצב לב נוסף.
ירידה בלחץ הדם (תת לחץ דם) ולעיתים נדירות מאוד בצקת ריאות.

 אחוזי ההצלחה

במעל ל-90% מהמקרים ניתן לטפל בהפרעת קצב הלב באמצעות היפוך לב, אך הפרעת הקצב עשויה לחזור בכמחצית מהמקרים בשנה הראשונה שלאחר היפוך הלב.

כיצד להתכונן לטיפול היפוך לב

אין לשתות או לאכול לפחות 8 שעות לפני הטיפול.
יש ליטול את התרופות שאתה רגיל ליטול, אלא אם כן הרופא המטפל יעץ לך אחרת. את התרופות יש ליטול עם כמות מים מזערית שתאפשר רק את בליעת התרופה.
חולי סוכרת צריכים להיוועץ עם הרופא המטפל לגביי נטילת התרופות לטיפול בסכרת לפני הטיפול בהיפוך לב.
יש להביא רשימה המציינת את כל התרופות שאתה מקבל בכדי ליידע את הצוות הרפואי המטפל.
אין למרוח שמן או קרם מכל סוג שהוא על בית החזה או הגב משום שאלו עשויים לפגום באפקטיביות הטיפול.
יש לדאוג למלווה ולתחבורה לאחר הטיפול.
למשך כל יום הטיפול, אין לבצע משימות מורכבות כגון: נהיגה, החלטת החלטות חשובות והפעלת מכשירים שונים בשל השפעת חומר ההרדמה.

 מקורות מידע
http://www.hrspatients.org/patients/treatments/cardioversion.asp

קטגוריות: Cardioversion, היפוך לב חשמלי | תגים: | להגיב

אוסטאופורוזיס, דלדול העצם, Osteoporosis

אוסטאופורוזיס (Osteoporosis)  היא מחלה אשר פוגעת בעצמות השלד, מחלישה אותן וגורמת להן להיות שבריריות ופגיעות.
באוסטאופורוזיס נוצר מצב של ירידה בצפיפות מסת העצם, מצב זה גורם להחלשות העצם ולהגברת הסיכון להיווצרות שברים.
בעצם מתרחשים תמיד תהליכי בנייה ופירוק של רקמת עצם, כאשר מתערער שיווי המשקל בין תהליכי הפירוק לתהליכי הבנייה מחדש של רקמות העצם, נוצר מצב של דילדול מסת העצם.
לקרוא את ההמשך

קטגוריות: Osteoporosis, אוסטאופורוזיס, דלדול העצם, מחלות ומצבים בעברית, שמות מחלות ומצבים באנגלית | להגיב